ピル/アフターピル

避妊用低用量ピル（OC）について

避妊用低用量ピルとは経口避妊薬の一つで、女性ホルモン薬です。
避妊効果がある最低用量にすることで副作用が起こりにくくなっています。
きちんと服用すると確実で安全な避妊ができるとともに、月経周期が整いますので、
月経を当てたくない日の大切な予定のスケジュールなどが立てやすくなります。
また、月経量が少なくなる、月経痛が改善されるなどのメリットがあります。

月経痛用低用量ピル（LEP）について

月経痛用低用量ピルとは、女性ホルモンであるプロゲスチンとエストロゲンが配合されたお薬です。
OCと同じ成分が含まれていますが、日本では治療薬として、OCとは違うものとして取り扱います。
子宮内膜症や月経困難症を治すために服用する際は保険適応で処方できます。

低用量ピルの仕組み

1. 排卵を抑える
   黄体ホルモン（プロゲスチン）と卵巣刺激ホルモンの分泌が抑制され排卵を抑えます。　
2. 子宮内膜の増殖を抑える
   子宮内膜が厚くなるのを防ぎ、着床しにくい状態にします。
3. 精子が子宮内に入りにくくする
   子宮頸管の粘液を変化させ、精子が子宮内に入りにくくします。

内服によってこのような状態を作るため、内服を中断すれば妊娠は可能です。

低用量ピルの効果

• 避妊
• 月経周期が整う
• 月経痛（生理痛）・月経量が軽くなる
• PMSが軽くなる
• ニキビや多毛が良くなる
• 卵巣がん、子宮体がん、大腸がんの予防に繋がる

など、たくさんのメリットがあります！

副作用

低用量ピルはメリットがたくさんありますが、全く副作用がない訳ではありません。
最も怖い副作用は血栓症のリスクが上がることです。その他には不正出血、吐き気、偏頭痛、イライラなどがあります。
まずは医師に指示された量・方法を守って内服していただくことが重要ですが、もしピルを服用中に次のようなことがあれば、
服用をすぐにやめて医療機関を受診してください。

• 強烈な胸の痛み、呼吸しにくい、圧迫感のある痛み
• 強烈な腹痛
• ふくらはぎのむくみ、赤み、痛み、握ると痛い
• 視野が狭い、見えない、呂律が回らない、けいれん、意識障害、失神
• 強烈な頭痛

アフターピルの処方はすぐにお問い合わせください

アフターピルの効果があるのは、避妊に失敗してしまった後の72時間に限られます。
しかも内服は早ければ早いほど効果は高いとされますので、妊娠を希望せずに次のようなことがあった場合はすぐにお問い合わせください。

• 避妊せずに性行為をした
• コンドームが外れた、破けた
• 排卵日頃に性交し、妊娠が不安
• 経口避妊薬を飲み忘れた
• 腟外射精など、間違った避妊法で行為をした

腟外射精は正しい避妊ではなく、妊娠率は約2割と高いです。
もし腟外射精をした時には、避妊しなかった時と同じようにアフターピルを飲むのがお勧めです。

アフターピルを飲む時の注意点

• 行為後72時間以内に必ず飲むようにしてください。早く内服すれば避妊できる確率が高くなります。
  （しかしながらアフターピルは、100％確実に避妊ができる薬ではありません。）
• 自己判断で内服量を増やすのは絶対にしないでください。
• 妊娠初期の不正出血と月経予定日の出血とを確実に区別することはできません。
• 内服後から次の月経が来るまでは性交渉によって妊娠する可能性があります。
  内服後のセックスはコンドーム等を使用し必ず避妊をしましょう。
• 月経予定日を7日間過ぎても月経がこない時は妊娠の可能性がありますので、妊娠検査薬でチェックしてください。
• アフターピルの効果があったかどうかは内服後すぐにはわかりません。
  内服３週間後に妊娠検査薬を使ってチェックされることをお勧めします。

飲んだ後の経過

• 排卵状況や生理予定日により変化はありますが、次の月経開始まで、内服後早くて３日遅くても次回の月経までに
  月経のような出血が見られます。
• 月経予定日より1週間経っても月経のような出血がない時は、市販の妊娠検査薬で調べるか、一度当院にご相談してください。
• 妊娠初期の不正出血が月経予定日頃に起こることもあります。
• アフターピルを飲んでも、次の月経が来るまでの間は、新たな性行為で妊娠することがあります。
  アフターピルを内服後次の月経が来るまでは、性交渉を控えるかコンドームを使って正しい避妊をしましょう。

アフターピルの副作用

吐き気、肌荒れ、少量の出血、乳房の張り、倦怠感、胃腸の不調など